Brustb. nach r. in Ratstracht mit kaiserl. Gnadenpfennig, vor unterschiedlich dichtem Kreuzschraffur-Hintergrund in Lorbeeroval auf Sockeltisch innerhalb Parallelschraffur-Rechteck. Unten vor dem Oval bebändertes Wappen. Oben um das Oval gewunden Schriftband mit lat. Devise „VALEO / SI PA= / TRIA VALET“ [Mir geht’s gut, wenn’s dem Vaterland gut geht]. – Im Sockel 5zeil. lat. Legende „CAROLUS ERASMUS TEZELIUS, | AB ET IN KIRCHENSITTENBACH, VORRA, ET AR= | TELSHOFEN, REIP[ublicae] NORIMB[ergensis] SENATOR ET PROVIN= | CIALIS, etc. NATUS ANNO MDCXXIII. | DENATUS Ao. MDCLXVII.“ – Pendant zu A 21781.