Fast Hüftb. nach l. im Ornat des Wahlbotschafters mit Ordensband u. -stern des Schwarzen Adlerordens, vor l. locker, r. dichter punktiertem Hintergrund in o. mit Blattgirlande belegtem ov. Rahmen innerhalb eingefaßtem Parallelschraffur-Rechteck. Unter dem Oval Tafel mit durch Wappen geteilter 7zeil. dt. Legende „CARL Fürst v. der OSTEN / genannt SACKEN, | Sr. Königl. Majestät von Preussen / wirkl. Oberkammerherr und | wirkl. Geheimer Staats u. Kriegs / Ministre, Ritter des Königl. | grosen schwarzen Adler Ordens / ingl[eichen] der Russisch Kaiserl. Orden | von Andreas u. St. Alexander / Newski, Starost zu Pilten, Erbherr | der freyen Herrschaft Dondangen [beides in Kurland], / wie auch der Gros und Alt Bathen= | schen, Gulbenschen, / Laxdinenschen Güter etc. etc.“