Runde Medaille, durch Ziersteg mit Revers verbunden. – Vorderseite: Büste Profil nach r. vor Parallelschraffur-Hintergrund, mit bibl. Umschrift „TOB. IIII [v. 7] NOLI AVERTERE FACIEM TUAM AB VLLO PAVPERE“ [Wende dein Antlitz nicht von irgendeinem Armen]. – Revers: Scheurlsches Wappen mit Helmzier vor Parallelschraffur-Hintergrund, Umschrift „CHRISTOPHORVS SCHEVRL / I[uris] V[triusque] D[octor] NATVS AN[nos] LIX. XI. NOVEM[bris] MDXL.“