Darstellung ähnlich wie in A 13861 (aber seitenverkehrt u. mit nicht überhängendem Ärmel). O. l. Wappen [Schlange um Kreuz] mit Datum „1560“. – Unter der Brüstung „ANNO SALVTIS N[ost]RAE MDLX | DIE XIX APRIL. OBIIT D. VIR Ph. M. AETATIS SVAE LXIII.“ – Bild wie Schrift spiegelverkehrt.